Version 2012

Asociación Médica Mundial ⏐ D-2002-01-2012
Manual de Políticas de la AMM
DECLARACION DE LA AMM
SOBRE
LAS ARMAS BIOLOGICAS
Adoptada por la 53a
Asamblea General de la AMM, Washington DC, USA, Octubre 2002
y enmendada por la 164a
Sesión del Consejo, Divonne-les-Bains, Francia, Mayo 2003
y reafirmada por la 191ª Sesión del Consejo, Praga, República Checa, Abril 2012
INTRODUCCION
1.
1. La Asociación Médica Mundial reconoce la creciente amenaza de que las armas
biológicas puedan ser utilizadas para causar epidemias devastadoras que se pueden
propagar por el mundo. Todos los países están potencialmente expuestos a riesgos. La
difusión de organismos que producen viruela, peste, ántrax y otras enfermedades
podría ser catastrófico en cuanto a las enfermedades y muertes que causarían, com-
binado con el pánico que generarían estos brotes. Al mismo tiempo, hay un creciente
potencial para la producción de nuevos agentes microbianos, inducido por el aumento
de los conocimientos de biotecnología y de métodos de manipulación genética de
organismos. Estos avances causan una preocupación especial en los profesionales
médicos y de salud pública porque ellos son los que mejor conocen el sufrimiento
humano potencial que producen las enfermedades de epidemias y ellos serán los
principales responsables del tratamiento de las víctimas de armas biológicas. Por esto,
la Asociación Médica Mundial considera que las asociaciones médicas y todos los
relacionados con la atención médica tienen la responsabilidad especial de informar al
público y a los que elaboran políticas sobre las consecuencias de las armas biológicas
y de movilizar el apoyo universal que condene la investigación, desarrollo y utiliza-
ción de dichas armas por ser moral y éticamente inaceptables.
2. A diferencia del uso de armas nucleares, químicas y convencionales, las conse-
cuencias de un ataque biológico es probable que sean engañosas, ya que pueden con-
tinuar con una transmisión secundaria y terciaria del agente, semanas o meses después
de la epidemia inicial. Las consecuencias de un ataque biológico exitoso, en especial
si la infección se contagia fácilmente, pueden ser mucho más importantes que las de
un ataque químico o incluso nuclear. Debido a la facilidad que hay para viajar y a la
creciente globalización, un brote en cuaquier parte del mundo podría siginificar una
amenaza para todos los países.
3. Muchas enfermedades agudas y graves se producen en un período corto y es muy
probable que sobrepasen las capacidades de la mayoría de los sistemas de salud, tanto
en los países en desarrollo como en el mundo industrializado. Los servicios de salud a
través del planeta se esfuerzan por satisfacer la demanda creada por el VIH/SIDA y
los organismos resistentes a los antimicrobianos, los problemas creados por los con-
flictos civiles, los refugiados y los centros urbanos atestados e insalubres, además de
las mayores necesidades de salud en las poblaciones que envejecen. La atención de
muchos enfermos desesperados, durante un período corto, podría saturar todo un sis-
tema de salud.
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Armas Biologicas (Washington)
4. Se pueden adoptar medidas que ayuden a disminuir el riesgo de las armas biológicas y
también las peligrosas consecuencias potenciales de graves epidemias, cualquiera sea
su origen. Es necesaria la colaboración internacional para lograr un consenso uni-
versal que condene el desarrollo, la producción o la utilización de armas biológicas.
Se necesitan programas de control en todos los países para la detección temprana,
identificación y respuesta a graves enfermedades epidémicas; enseñanza de la salud y
formación de profesionales, líderes civiles y público, también programas de colabora-
ción en investigación para mejorar el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de
enfermedades.
5. La proliferación de la tecnología y el progreso científico en la bioquímica, biotec-
nología y ciencas de la vida ofrecen la oportunidad de crear nuevos patógenos y
enfermedades, también métodos simplificados para la producción de armas bio-
lógicas. La tecnología es relativamente barata y fácil de obtener, puesto que la pro-
ducción es similar a la utilizada en centros biológicos, como la fabricación de vacunas.
Los medios para producir y difundir de manera eficaz armas biológicas existen
globalmente, lo que permite que enemigos políticos o ideológicos y extremistas (que
actúan en grupos o solos) amenacen a los gobiernos y pongan en peligro a países en el
mundo. Las medidas contra la proliferación y para el control de armas pueden
disminuir, pero no eliminar del todo la amenaza de las armas biológicas. Por esto, es
necesario la creación y la adhesión a una ética aceptada mundialmente que rechace la
creación y la utilización de armas biológicas.
REFUERZO DE LOS SISTEMAS DE SALUD PUBLICA Y DE CONTROL DE ENFERMEDADES
1.
1. Un elemento importante al tratar una enfermedad epidémica es una fuerte infra-
estructura de salud pública. La inversión en los sistemas de salud pública aumentará la
capacidad de detectar y contener prontamente los brotes de enfermedad raros o
inusuales, ya sean inducidos de manera deliberada o naturales. Se necesitan funciones
de salud pública principales (control de enfermedades y servicios de apoyo de
laboratorio) como un fondo para la detección, investigación y respuesta a todas las
amenazas epidémicas. Un programa global de vigilancia más eficaz mejorará la res-
puesta a las enfermedades contagiosas que se presentan en forma natural y permitirá
la detección temprana y la identificación de nuevas enfermedades.
2. Es muy importante que los médicos estén alertas a los casos de enfermedades infec-
ciosas inusuales, que soliciten ayuda a los especialistas en diagnóstico de enfermedades
infecciosas e informen con prontitud los casos a las autoridades de salud pública.
Puesto que un médico sólo puede detectar uno o algunos casos, y tal vez no reconozca
que se trata de un brote, es muy importante la cooperación entre los médicos de
atención primaria y las autoridades de salud pública.
3. Las autoridades de salud pública que tratan una epidemia necesitarán la cooperación
de organismos especialistas en emergencias, encargados de aplicar la ley, estableci-
mientos de atención médica y una variedad de organizaciones al servicio de la co-
munidad. Es importante contar con una planificación anticipada para que los distintos
grupos trabajen juntos de manera eficaz. Además de realizar actividades de control
para una detección temprana e información, los esfuerzos de salud pública se deben
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dirigir a educar al personal de atención primaria y de salud pública sobre los agentes
potenciales que podrían utilizarse, crear los medios en laboratorios que permitan la
rápida identificación de los agentes biológicos, proporcionar servicios médicos y
hospitalarios, como también vacunas y medicamentos que controlen la epidemia.
AUMENTO DE LA PREPARACION MEDICA Y DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA
1. Es probable que el primer indicio de que se han diseminado armas biológicas sea la
consulta de pacientes con los médicos tratantes, en especial los que presenten cuadros
graves. Por lo tanto, los médicos tendrán una función importante en la detección
temprana de un brote y deben estar preparados a reconocer y a tratar las enfermedades
que deriven del uso de armas biológicas, al igual que otros agentes infecciosos y a
informar con prontitud de esto a las autoridades de salud pública.
2. Durante una epidemia, los médicos tomarán parte directamente en la atención masifi-
cada de pacientes, incluida la inmunización y profilaxis de antibióticos, información
al público y en diversas tareas en hospitales y en la comunidad para controlar la epi-
demia. Por esto, los médicos deben participar con las autoridades locales y nacionales
en la preparación y la implementación de planes de respuesta a brotes infecciosos
naturales e intencionales.
INVESTIGACION DE LAS ARMAS BIOLOGICAS Y LA ETICA MEDICA
1.
1. Los rápidos avances en microbiología, biología molecular e ingeniería genética han
creado oportunidades extraordinarias para la investigación biomédica y prometen
mucho en el mejoramiento de la salud humana y la calidad de vida. Se pueden esperar
elementos de diagnósticos mejores y más rápidos, nuevas vacunas y medicamentos
terapéuticos. Al mismo tiempo, existe preocupación por el posible mal uso de la in-
vestigación para la creación de armas biológicas más potentes y la diseminación de
nuevas enfermedades infecciosas. Puede resultar difícil hacer una distinción entre la
investigación biomédica legítima y la realizada por científicos inescrupulosos con la
intención perniciosa de producir armas biológicas más eficaces.
2. Todos los que participan en la investigación médica tienen la obligación moral y ética
de considerar las consecuencias de un uso maligno de sus descubrimientos. A través
de medios deliberados o por descuido, la modificación genética de los microorganismos
podría crear organismos que sean más virulentos, resistentes a los antibióticos o que
tienen mayor estabilidad en el medio ambiente. La modificación genética de los micro-
organismos podría alterar su inmunogenicidad, lo que les permitiría evadir la inmunidad
natural y la producida por vacunas. Los avances en la ingeniería genética y la terapia
génica pueden hacer posible la modificación del sistema inmunológico de la pobla-
ción aludida que aumenta o disminuye la susceptibilidad a un patógeno o afecta el
funcionamiento de los genes huéspedes normales.
3. Se debe condenar la investigación que tiene el propósito específico de crear armas
biológicas. Como científicos y humanitarios, los médicos tienen la responsabilidad,
ante a la sociedad, de condenar la investigación científica destinada a la creación y la
utilización de armas biológicas, y de expresar su rechazo al uso de la biotecnología y
tecnologías de información con fines potencialmente dañinos.
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4. Los médicos y las organizaciones médicas tienen una función importante en la
sociedad para exigir la prohibición de las armas biológicas y desvalorizar su uso,
mantener la vigilancia de la investigación antiética e ilícita, y disminuir el peligro para
la población civil que implica el uso de armas biológicas.
RECOMENDACIONES
1. Que la Asociación Médica Mundial y las asociaciones médicas nacionales en el
mundo tengan un papel activo en la promoción de una ética internacional que condene
la creación, producción o uso de toxinas y agentes biológicos que no estén justificadas
por fines profilácticos, protectores u otros pacíficos.
2. Que la Asociación Médica Mundial, las asociaciones médicas nacionales y el personal
de salud en todo el mundo promuevan, junto a la OMS, a la ONUy a otros organismos
apropiados, la creación de un consorcio internacional de líderes médicos y de salud
pública para estudiar la amenaza de armas biológicas, identificar las medidas que pro-
bablemente eviten la proliferación de armas biológicas y elaborar un plan coordinado
para controlar el brote de enfermedades infecciosas a nivel mundial. Este plan debe
abordar: a) sistemas internacionales de observación e información para aumentar la
vigilancia y el control de los brotes de enfermedades infecciosas en el mundo, b)
creación de un protocolo de verificación eficaz basado en el Conveniuo de la ONU
sobre Armas Biológicas y con Toxinas, c) educación de los médicos y personal de
salud sobre las enfermedades infecciosas emergentes y las armas biológicas potenciales,
d) medios en laboratorios para identificar patógenos biológicos, e) disponibilidad de
vacunas y medicamentos adecuados y f) necesidades financieras, técnicas y de
investigación para disminuir el riesgo del uso de armas biológicas y otras amenazas
de enfermedades infecciosas importantes.
3. Que la Asociación Médica Mundial llame a los médicos a estar alertas cuando se
presenten enfermedades y muertes sin explicaciones en la comunidad y conocer los
elementos de vigilancia y control de enfermedades para responder a los casos de en-
fermedades o síntomas.
4. Que la Asociación Médica Mundial inste a los médicos, a las asociaciones médicas
nacionales y a otras sociedades médicas a participar con las autoridades de salud a
nivel local, nacional e internacional en la creación y la implementación de protocolos
de respuesta a catástrofes producidas por bioterrorismo y brotes naturales de en-
fermedades infecciosas. Estos protocolos deben utilizarse como base para informar a
los médicos y al público.
5. Que la Asociación Médica Mundial inste a todos los que toman parte en la investiga-
ción biomédica a considerar las consecuencias y posibles aplicaciones de su trabajo y
a sopesar cuidadosamente la búsqueda del conocimiento científico y sus responsa-
bilidades éticas ante la sociedad.
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