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Adoptada por la 42ª Asamblea Médica
Mundial Rancho Mirage, California, EE.UU., octubre 1990, y revisada
por la
Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sudáfrica, octubre
2006
Introducción
- Los accidentes de tránsito graves son un problema de
salud pública con consecuencias similares a las enfermedades
como el cáncer y las cardiovasculares. Cerca de 1,2 millones
de muertes y 20-50 millones de lesionados se producen en las
carreteras de todo el mundo cada año. En 2020, se espera
que los accidentes de tránsito sean la tercera causa
de enfermedades y accidentes en el planeta.
- Además del inmenso costo personal y social asumido
por las víctimas de las colisiones de tránsito
y sus parientes, los accidentes de tránsito tienen un
impacto económico significativo. El costo económico
directo de las lesiones y discapacidades producidas por los
accidentes de tránsito, incluida la atención médica
de urgencia y de rehabilitación, los costos de la discapacidad,
los años de vida de las discapacidades y otros costos
alcanzan el 1% del producto interno bruto (PIB) en los países
más pobres y el 1,5-2% en los más ricos. La mayoría
de esta carga es asumida por el sector de salud.
- Los accidentes de tránsito siguen en aumento en muchos
países, en especial en las naciones con ingresos bajos
o medios que en la actualidad representan el 85% de todas las
muertes por accidentes de tránsito y son la segunda causa
de muerte entre los jóvenes en el mundo.
- La mayor parte de los accidentes de tránsito se pueden
evitar con mejores medidas preventivas. Para combatir los accidentes
de transito es necesario la responsabilidad compartida de muchos
organismos, grupos y personas, incluidos los gobiernos, ONGs,
industria, grupos internacionales, nacionales y de comunidades,
profesionales de la salud pública, ingenieros y entidades
que aplican la ley.
- Se reconoce ampliamente que la velocidad es el factor más
importante de la seguridad vial, que afecta las probabilidades
de que se produzca un accidente y la gravedad de las lesiones
en caso de una colisión. Un aumento promedio de la velocidad
de 1 km/h es asociada con un 3% más de riesgo de accidente
con heridos y un 5% más de riesgo de un accidente grave
o fatal.
- Sin embargo, los esfuerzos para disminuir las colisiones de
tránsito y las lesiones también necesitan de un
"enfoque sistémico" que reconozca y aborde
los diversos factores que se combinan para aumentar el riesgo
de accidentes de tránsito y las lesiones, incluidas las
variables humanas, vehículos y diseño vial.
- Hay una interacción de los factores humanos, vehiculares
y ambientales que intervienen antes, durante y después
de una colisión. La intervención en cada uno de
estas etapas ayudará a disminuir la cantidad de colisiones
y lesiones. Para lograr una intervención eficaz es necesario
la educación pública y también la participación
profesional en los campos de la ingeniería, el cumplimiento
de la ley y la atención médica.
- La intervención previa al accidente está destinada
a evitar las colisiones y disminuir los factores de riesgos.
Ejemplos: evitar que los conductores conduzcan cuando estén
cansados (en especial los de vehículos pesados), distraídos
(incluida la prohibición del uso de teléfonos
móviles en las manos) o bajo la influencia de las drogas
o el alcohol y medidas como prohibición nocturna o licencias
para graduados jóvenes. La intervención previa
al accidente también incluye el establecimiento de normas
de diseño del vehículo que aseguren que los vehículos
están fabricados para utilizar las vías y no pueden
ser conducidos a velocidades excesivas. Otras intervenciones
incluyen el establecimiento y cumplimiento de límites
de velocidad, instalación de cámaras de velocidad
y mejoramiento del diseño vial para evitar colisiones.
- El segundo nivel de intervención está destinado
a evitar o disminuir los daños durante la colisión.
Esta intervención incluye: cumplimiento del uso del cinturón
de seguridad y sistema de retención para niños,
cascos para ciclistas, fabricación de vehículos
equipados con aparatos de seguridad y con un diseño de
protección contra las colisiones, disminución
y cumplimiento de los límites de velocidad, retiro de
objetos pesados y rígidos, como barreras divisorias de
concreto o metal, postes de electricidad y barreras de contención
de los costados de las carreteras.
- La intervención después del accidente está
destinada a salvar vidas y tratamiento para disminuir las lesiones,
incluye mejor atención prehospitalaria y de urgencia
y la rehabilitación.
RECOMENDACIONES
- La AMM adopta las conclusiones y recomendaciones clave
del Informe de la OMS sobre prevención de traumatismos
causados por el tránsito (2004) y pide su implementación
de parte de sus AMNs miembros y sus gobiernos y organismos pertinentes.
- El médico debe considerar los accidentes de tránsito
como un problema de salud pública y reconocer su responsabilidad
en la lucha contra este problema mundial.
- Las AMNs y sus médicos miembros debe trabajar para
convencer a los gobiernos y encargados de las políticas
de la importancia de este tema y deben ayudar a adaptar la información
empírica y científica a políticas viables.
- Las AMNs y los médicos deben ser actores clave en
la educación pública y deben incluir la seguridad
vial en las actividades de promoción de la salud.
- Los médicos deben participar en la recolección
y análisis de información sobre colisiones de
tránsito y las lesiones producidas, incluidos los sistemas
de control de accidentes.
- Los médicos deben trabajar para cambiar la actitud
del público frente al tránsito vial, incluida
la presión para mejorar el transporte público,
tener ciclovías y veredas en buen estado para instar
a un menor uso del automóvil y la adopción de
opciones más saludables, como caminar y usar la bicicleta.
- Los médicos deben tener un papel activo al abordar
el factor humano y las razones médicas para las colisiones
de tránsito, incluida aunque no limitada al uso de medicamentos
prescritos o condiciones médicas que pueden afectar la
conducción y buscar maneras de evitar y disminuir la
gravedad de las lesiones.
- Los médicos deben ejercer presión para lograr
la implementación y el cumplimiento de las medidas antes
mencionadas que han demostrado que disminuyen el riesgo y la
gravedad de las colisiones de vehículos y evaluar su
impacto.
- Las AMNs y sus médicos miembros deben instar a la
investigación y creación de mejores sistemas de
formación y atención médica a todo nivel,
incluidos sistemas eficaces de comunicación y transporte
para localizar y evacuar a las víctimas, sistemas de
atención de urgencia para proporcionar servicios de primeros
auxilios que salven vidas y atención experta de traumatismos
y rehabilitación, además deben ejercer presión
para obtener más recursos destinados a proporcionar estos
servicios.
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