|
Adopted by the 47th WMA General Assembly
Bali, Indonesia, September 1995
y eliminadas en la
Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sudáfrica, octubre
2006
INTRODUCCION
La aplicación de técnicas de reproducción
asistida (RA) tiene como resultado un gran aumento de los embarazos
múltiples con muchos embriones.
Reconocemos que en los embarazos de más de tres fetos,
los problemas de mortalidad fetal y retardo en el desarrollo,
relacionados con enfermedad cerebral, se presentan en más
del 50% de los casos. Debemos reconocer también los efectos
altamente dañinos en la salud física de la madre
y las posibles repercusiones sicológicas para ambos padres.
En lo que respecta a las técnicas de fecundación
in vitro, es deseable implantar de preferencia dos y no más
de tres embriones a la vez.
En caso de estimulación médica de la ovulación,
sin recurrir a las técnicas de FIV, existe a veces el riesgo
de un embarazo múltiple con muchos embriones y se debe
hacer todo lo posible para disminuir este riesgo, al observar
cuidadosamente el tratamiento, inclusive con ultrasonido y hormonas.
En algunos casos, se puede indicar la reducción del número
de ovocitos y se debe recomendar por supuesto cuando es médica
y técnicamente posible.
Si se da un embarazo con más de tres fetos, a pesar las
precauciones adoptadas y mencionadas anteriormente, el pronóstico
para los fetos es tan desfavorable, que para permitir o mejorar
la sobrevivencia de los embriones restantes, podrían considerarse
los abortos selectivos de embriones. Esta posibilidad se debe
incluir en la información que se entregue antes del tratamiento.
Sin embargo, debido al riesgo de complicaciones y a que en realidad
se trata de la eliminación de un ser humano en potencia,
el médico debe tratar de evitar este tipo de procedimiento
simplemente por complacer las exigencias de los padres, que prefieren,
por ejemplo, tener un solo niño por embarazo, en lugar
de dos.
RECOMENDACIONES
La Asociación Médica Mundial recomienda:
- que cuando sea posible, los médicos tomen las medidas
previstas para evitar los embarazos múltiples.
- que los padres sean informados claramente sobre las razones
para la reducción del número de embriones y de
los posibles riesgos que implica, y que los procedimientos no
se hagan sin sus consentimientos.
|
