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Adoptada por la Asamblea General de la AMM,
Pilanesberg, Sudáfrica, Octubre 2006
Introducción
- La práctica de la medicina es dinámica y sigue
evolucionando. La enseñanza médica es un aprendizaje
continuo que comienza con la admisión en la escuela de
medicina y termina con el retiro del ejercicio activo. Su objetivo
es preparar a los médicos en ejercicio para aplicar los
últimos descubrimientos científicos en la prevención
y tratamiento de enfermedades que afectan al ser humano y en
el alivio de los síntomas de las enfermedades actualmente
incurables. La formación médica incluye también
las normas éticas de pensamiento y conducta del médico.
Todos los médicos tienen la responsabilidad consigo mismo
y con la profesión de mantener altos niveles de formación
médica.
Principios Básicos de la Educación Médica
- La enseñanza médica comprende la formación
universitaria, postuniversitaria, y el desarrollo profesional
continuo. La profesión, las facultades y otras instituciones
docentes, así como el Gobierno, comparten la responsabilidad
de garantizar el alto nivel y la calidad de la enseñanza
médica a lo largo de este proceso. El objetivo de la
educación médica es formar médicos competentes
y con ética que proporcionen una atención médica
de alta calidad al público.
Educación Médica Universitaria
- La finalidad de la educación médica universitaria
es formar a estudiantes en la práctica de la profesión
y entregar a la población médicos bien calificados.
El primer diploma profesional debe representar el término
de un programa de estudios que califica al estudiante para elegir
entre una gran variedad de carreras que incluye, aunque sin
restricción, la atención de pacientes, la investigación
clínica o fundamental y la docencia médica. Cada
una de estas carreras exige una formación complementaria
a la requerida para el primer diploma profesional.
Selección de Estudiantes
- Una formación liberal general es altamente deseable
antes de emprender el estudio de la medicina. Una amplia educación
cultural en las artes, humanidades y ciencias sociales, al igual
que la biología y la física, reresenta una ventaja.
La selección de estudiantes de medicina debe hacerse
de acuerdo con su capacidad intelectual, motivación,
formación previa, personalidad e integridad. El número
de estudiantes admitidos no debe exceder ni los recursos educacionales
disponibles ni las necesidades de la población. La selección
de estudiantes no debe estar influenciada por consideraciones
de edad, sexo, raza, credo, tendencia política o nacionalidad,
aunque la mezcla de estudiantes debe ser un reflejo de la población.
La Enseñanza de la Facultad
- La formación médica debe ser impartida por
una facultad estructurada. La facultad debe poseer calificaciones
académicas adecuadas que solamente pueden obtenerse a
través de la formación profesional y la experiencia.
La selección de la facultad no debe basarse en consideración
de edad, sexo, raza, credo, afiliación política
o nacionalidad.
- La facultad debe crear un ambiente académico en el
que el aprendizaje y la investigación sean una motivación
y puedan desarrollarse. En este respecto, las instituciones
académicas deben realizar investigaciones para mejorar
el conocimiento médico y la calidad de una atención
médica deben realizarse en un contexto académico
que promueva los más altos estándares médicos.
Los objetivos, contenido, presentación y evaluación
de la enseñanza impartida son responsabilidad de la facultad.
Las escuelas de medicina deben asegurar el continuo crecimiento
de las abilidades de enseñanza de la facultad.
- La facultad tiene la responsabilidad de elaborar su propio
curriculo básico en un ambiente académico que
permita el aprendizaje. La facultad debe revisar el curriculo
con frecuencia y para ello debe tomar en cuenta las necesidades
de la comunidad y el aporte de los médicos en ejercicio.
Por otro lado, la facultad es responsable de evaluar de manera
regular la calidad de cada experiencia educacional y revisar
a la facultad que la lleva a cabo.
- Además de la facultad competente, la institución
requiere que se disponga de bibliotecas, laboratorios de investigación,
clínicas y áreas de estudio en cantidad suficiente
para responder a las necesidades de todos los estudiantes. Además,
se debe contar con una estructura administrativa adecuada, incluidos
aunque no retringido a los registros académicos a fin
de entregar la educación más completa.
Contenido de la Educación Médica de Base
- El contenido educacional debe proporcionar al estudiante
una amplia base de conocimientos generales en todos los campos
de la medicina. Esto incluye el estudio de las ciencias biológicas
y del comportamiento, así como el de los aspectos socio-económicos
de la atención médica. Estas ciencias son indispensables
para comprender la medicina clínica. Debe exigirse también
el sentido crítico y autodidacta, así como una
profunda adherencia a los principios éticos que sirven
de base para los médicos y los principios de derechos
humanos. Los estudiantes también deben iniciarse a la
investigación médica y su metodología en
esta etapa.
La Formación Clínica
- La parte clínica de la enseñanza médica
debe estar centrada en el examen supervisado de pacientes y
debe incluir experiencias directas en el diagnóstico
y tratamiento de enfermedades. La parte clínica debe
comprender el diagnóstico personal y la experiencia terapéutica
con un aumento gradual al nivel de responsabilidades. Se debe
mantener un equilibrio adecuado entre la base del paciente,
los estudiantes en práctica y los profesores.
- Antes de iniciar su práctica independiente, todo médico
debe completar un programa de formación clínica
supervisada. La experiencia clínica debe ir de atención
primaria a atención terciaria en una variedad de contextos
internos y ambulatorios, como hospitales universitarios, hospitales
públicos y otros establecimientos de salud.
- La facultad y las escuelas de medicina tienen la responsabilidad
de asegurarse de que los estudiantes que reciben el primer diploma
profesional hayan adquirido un conocimiento básico de
la medicina clínica, la experiencia necesaria para evaluar
los problemas clínicos y poder tomar decisiones de manera
independiente, y que tengan la actitud y la personalidad que
son propios de un médico con ética.
Educación Médica Postuniversitaria
- Se espera y en algunas jurisdicciones es un requisito
que el estudiante recién graduado de una institución
que imparte educación médica siga un programa
de formación postuniversitaria antes de obtener su licencia.
La educación médica postuniversitaria (EMPU),
segunda fase de la educación médica, prepara al
médico para ejercer una especialidad médica. La
EMPU se centra en la adquisición de experiencia clínica
y de competencias generales y profesionales, como también
de conocimientos reales detallados en la especialidad médica.
Este proceso de aprendizaje prepara al médico para la
práctica independiente de la medicina en dicha especialidad.
- Los programas están basados en hospitales, clínicas
y otras instituciones de salud y en la mayoría de las
especialidades utilizan una atención interna y ambulatoria,
lo que refleja la importancia de la atención para cantidades
apropiadas de pacientes en la experiencia EMPU. Los programas
de EMPU, incluidos los del año de transición,
por lo general se llaman programas de residencia y a los médicos
que participan en ellos, residentes. El residente toma mayor
responsabilidad de manera progresiva a lo largo de la residencia,
junto con un crecimiento individual en experiencia clínica
y conocimientos.
- La educación de los médicos residentes se basa
en la integración de la actividad didáctica en
un currículo estructurado con diagnóstico y gestión
de pacientes en niveles de supervisión apropiados y actividad
docta destinada a obtener y mantener una experiencia de aprendizaje
a lo largo de la vida. La calidad de esta experiencia está
directamente relacionada con la calidad de la atención
del paciente, que siempre es la principal prioridad. La calidad
educacional y la calidad de la atención del paciente
son interdependientes y se deben buscar de tal manera que se
realcen entre ellas. Se debe mantener un equilibrio justo de
manera que el programa de EMPU no se fíe en los residentes
para satisfacer las necesidades del servicio a costa de los
objetivos educacionales. El residente está preparado
para comenzar su práctica médica independiente
en la especialidad escogida al término satisfactorio
de su residencia.
Desarrollo Profesional del Médico*
- El desarrollo profesional continuo se define como las
actividades educacionales que sirven para mantener, adquirir
o aumentar los conocimientos, la experiencia y el rendimiento
profesional y las relaciones que el médico utiliza para
prestar servicios a los pacientes, al público o a la
profesión. El médico debe esforzarse por continuar
su educación médica a lo largo de su carrera.
Estos programas educacionales son indispensables para el desarrollo
profesional continuo del médico: estar al corriente del
progreso de la medicina clínica y de la atención
médica y mantener los conocimientos y la experiencia
necesarias para prestar una atención de alta calidad.
El objetivo de la educación médica continua es
mantener al médico competente. Las escuelas de medicina,
los hospitales y las sociedades profesionales comparten la responsabilidad
de desarrollar programas de desarrollo profesional continuo
y de ponerlos a disposición de todos los médicos.
- La demanda para que los médicos presten atención
médica, realicen prevención de las enfermedades
y proporcionen asesoría en materia de salud exige el
más alto nivel de enseñanza médica universitaria,
postuniversitaria, así como de desarrollo profesional
continuo.
*[Nota de terminología: Existen distintos
usos del término Desarrollo Profesional Continuo. Una manera
de describirlo es todas las actividades que contribuyen al desarrollo
profesional del médico, incluidas la participación
en medicina organizada, trabajo de comités en hospitales
o prácticas de grupo, enseñanza, tutorías
y lecturas, por nombrar sólo algunas. Uno de los componentes
del DPC debe ser la Educación Médica Continua, que
en muchas jurisdicciones se define especialmente y es un posible
requisito para la licencia.]
14.10.2006
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