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Adoptée par la 39e Assemblée Médicale
Mondiale, Madrid, Espagne, Octobre 1987
et révisée par la 170e Session du Conseil, Divonne-les-Bains,
France, mai 2005
Ayant examiné l'importance de l'autonomie et de l'autorégulation
professionnelles pour le corps médical dans le monde et
ayant mis en évidence les difficultés qui s'opposent
à l'autonomie et à l'autorégulation professionnelles,
l'Association Médicale Mondiale adopte les principes suivants:
- L'élément fondamental de l'autonomie professionnelle
est l'assurance que chaque médecin est libre d'émettre
son jugement professionnel dans le cadre du traitement de ses
patients.
- L'Association Médicale Mondiale réaffirme l'importance
de l'autonomie professionnelle en tant que composante essentielle
de soins médicaux de haute qualité. C'est un avantage
pour les patients qui doit être préservé.
L'Association Médicale Mondiale s'engage donc à
assurer et à préserver l'autonomie professionnelle
dans le domaine des soins apportés aux patients, ce qui
constitue un principe d'éthique médicale essentiel.
- En corrélation avec le droit à l'autonomie
professionnelle, la profession médicale a une responsabilité
permanente d'autorégulation. En sus de tout autre type
de régulation qui puisse être appliquée
aux médecins, la profession médicale elle-même
doit être responsable de la régulation de la conduite
et des activités professionnelles des médecins.
- L'Association Médicale Mondiale invite les médecins
de tous les pays à établir, à préserver
et à participer activement à un système
d'autorégulation. C'est cet engagement pour une autorégulation
efficace qui assurera l'autonomie professionnelle en matière
de décisions thérapeutiques pour les patients.
- La qualité des soins apportés aux patients
et la compétence du médecin fournissant ces soins
doivent toujours être au centre des préoccupations
dans tout système d'autorégulation. Les médecins
sont aptes à procéder aux évaluations nécessaires.
Ces évaluations doivent être mises en uvre
pour le bénéfice des patients et pour toujours
leur garantir des soins de qualité de la part de médecins
compétents. Dans ce domaine de responsabilités
entrent également la nécessité de contrôler
les progrès de la médecine scientifique et le
recours à des solutions thérapeutiques sûres
et efficaces. Les expérimentations doivent répondre
aux exigences de protection requises par la Déclaration
d'Helsinki de l'Association Médicale Mondiale et par
chaque pays.
- Etre conscient des coûts constitue un élément
essentiel de l'autorégulation. Une fois de plus, les
médecins sont particulièrement qualifiés
pour procéder aux évaluations requises pour prendre
les décisions qui s'imposent en matière de maîtrise
des coûts. C'est la raison pour laquelle les médecins
doivent inclure la maîtrise des coûts dans leurs
systèmes respectifs d'autorégulation. Les problèmes
courants en matière de maîtrise des coûts
concernent les méthodes de fourniture des soins, l'accès
aux hôpitaux et à la chirurgie et l'utilisation
appropriée des moyens technologiques. La maîtrise
des coûts ne doit pas servir à refuser aux patients
l'accès à des soins médicaux. Il ne faut
pas non plus permettre une utilisation excessive des équipements
médicaux qui entraînerait une hausse du coût
des soins telle que ceux qui pourraient en avoir besoin n'y
auraient pas accès.
- Enfin, l'activité professionnelle et la conduite des
médecins doivent toujours s'inscrire dans les limites
du code ou des principes d'éthique médicale en
vigueur dans chaque pays. Les Associations Médicales
Nationales doivent encourager les médecins à adopter
une attitude conforme à l'éthique pour le bien
de leurs patients. Les violations des règles éthiques
doivent être rapidement corrigées et les médecins
coupables de telles violations doivent être sanctionnés
et rééduqués.
- Il existe évidemment de nombreux autres aspects de
l'autorégulation dont les Associations Médicales
Nationales pourraient assumer la responsabilité. Les
Associations Médicales Nationales sont invitées
à s'entraider dans le but de résoudre les problèmes
nouveaux et ceux en voie d'apparition. L'échange d'informations
et d'expériences entre les Associations Médicales
Nationales est encouragé.
- Les Associations Médicales Nationales doivent informer
le grand public de l'existence d'un système responsable
et efficace d'autorégulation de la profession médicale
dans chaque pays. Le public doit savoir qu'il peur compter sur
ce système d'autorégulation pour une évaluation
honnête et objective des problèmes liés
à la pratique de la médecine et au traitement
des patients.
- L'action collective de la profession médicale, en
assumant la responsabilité de l'instauration d'un système
d'autorégulation professionnelle renforcera le droit
qu'a le médecin de traiter ses patients sans interférence
extérieure sur son jugement professionnel. L'attitude
professionnelle responsable des médecins ainsi qu'un
véritable système d'autorégulation efficace
sont nécessaires pour assurer à tout individu
que, lorsqu'il sera un patient, il bénéficiera
de soins médicaux de qualité prodigués
par des médecins compétents.
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