| Veuillez compléter en français,
en anglais ou en espagnol. |
| Nom de l'organisation
postulante |
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| Adresse |
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| Boîte Postale |
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| Code Postal/Ville |
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| Pays |
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| Téléphone |
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| Télécopie |
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| Adresse électronique |
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| Site Internet |
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| Nom et titre du représentant officiel
à qui doit être adressée la correspondance |
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| Langue souhaitée pour la documentation |
Français
Anglais
Espagnol |
| Veuillez joindre deux copies
des documents statutaires de votre organisation, tels que
charte, statuts ou règlements. Dans la mesure du
possible, fournir un exemplaire dans l'une des langues officielles
de l'AMM. |
| Si vous ne pouvez fournir
ces documents en anglais, en français ou en espagnol,
veuillez décrire brièvement les objectifs
et les principales activités de votre organisation |
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| Votre organisation est-elle une agence gouvernementale
ou reçoit-elle des subventions du gouvernement? |
Oui
Non |
| Si oui, veuillez préciser |
|
| L'adhésion à votre organisation
s'adresse-t-elle à tous les médecins en droit
d'exercer dans votre pays? |
Oui
Non |
| Sinon, veuillez indiquer
les restrictions à l'adhésion |
|
| Quelles sont les limites géographiques
de votre organisation? |
|
| L'organisation compte-t-elle
des membres dans toutes les régions du pays? |
Oui
Non |
| Sinon, précisez |
|
| L'adhésion à
votre organisation s'adresse-t-elle à des non médecins?
|
Oui
Non |
| Si oui, veuillez préciser les qualifications
requises pour de tels membres |
|
| A combien estimez-vous
le nombre de médecins dans votre pays? |
|
| A combien estimez-vous le nombre de médecins
membres de votre organisation? |
|
| A combien estimez-vous
le nombre de membres (médecins et non médecins)
dans votre organisation? |
|
| Le montant de la cotisation
à l'AMM par un membre constituant est fixé
à un taux déterminé en fonction du
revenu national brut du pays de ladite association membre.
Les taux de cotisations sont répartis en 4 catégories
et s'élèvent à 2,00; 1,50; 0,90 and
0,40 Euros (veuillez vous reporter au document
FPL/DuesCategories 2008/Oct2007).
L'association membre est libre de déclarer
le nombre de membres sur la base duquel sera établie
sa cotisation annuelle, et ce nombre pourra différer
du nombre total de ses membres.
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| Si votre demande d'affiliation
est acceptée, sur quel nombre de membres déclarés
établirez-vous le montant de votre cotisation annuelle? |
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|
(Remarque: Un membre constituant a le droit de nommer
un délégué à l'Assemblée
pour chaque tranche ou fraction de 10.000 membres déclarés.
Il dispose également d'une voix à l'Assemblée
pour chaque tranche ou fraction de 10.000 membres déclarés.
Tout membre constituant de l'AMM dont le nombre des membres
déclarés est supérieur à 50.000
peut nommer un membre au Conseil pour chaque tranche de
50.000 membres déclarés.)
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| Tenez-vous une assemblés
générale ou une réunion des représentants
de vos membres? |
Oui
Non |
| Quelle est la fréquence de ces réunions? |
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| Tous vos membres ont-il
la possibilité de participer ou d'être représenté
à ces réunions? |
Oui
Non |
| S'il s'agit d'une réunion de représentant-e-s,
veuillez décrire brièvement le mode de représentation
(délégué-e-s élu-e-s sur la
base d'une circonscription géographique ou d'une
spécialisation, par exemple) |
|
| Les membres participant
à ces réunions ont-ils le droit de vote? |
Oui
Non |
| Certains des membres votants à ces
réunions sont-ils des non médecins? |
Oui
Non |
| Si oui, précisez
|
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Le recouvrement des cotisations annuelles à
l'AMM s'effectue en janvier.
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| Existe-t-il dans votre pays quelques restriction
ou législation fiduciaire empêchant le versement
annuel des cotisations au Secrétariat de l'AMM à
Ferney-Voltaire (France)? |
Oui
Non |
| Si oui, veuillez préciser |
|
| Y-a-t-il d'autres organisations médicales
ou sanitaires qui dans le pays représentent les médecins?
|
Oui
Non |
| Si oui, précisez
lesquelles et décrivez brièvement leurs objectifs |
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